Droga diluyente de sangre Dabigatran puede reducir significativamente el riesgo de muerte después de la cirugía no cardíaca

Dabigatrán, un medicamento anticoagulante, puede reducir significativamente el riesgo de muerte después de una cirugía no cardíaca.

Dabigatrán, un medicamento anticoagulante, puede reducir significativamente el riesgo de muerte después de una cirugía no cardíaca. Investigadores en Hamilton han descubierto que el anticoagulante reduce el riesgo de muerte, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otras complicaciones cardíacas o vasculares en pacientes que tienen una lesión cardíaca después de una cirugía mayor no cardiaca.

Cada año, aproximadamente ocho millones de personas en todo el mundo desarrollan una afección llamada lesión del miocardio después de una cirugía no cardíaca (MINS), que se refiere al daño sufrido por el tejido del corazón en respuesta al estrés de la cirugía en el cuerpo. Leer: Tipos de anticoagulantes.

La afección afecta a pacientes que se someten a procedimientos importantes como reemplazo de cadera o rodilla, resección intestinal o reparación de aneurisma aórtico abdominal, y puede provocar complicaciones graves que incluyen ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, coágulos sanguíneos, amputaciones y muerte.

En el primer ensayo controlado aleatorio para evaluar un tratamiento para MINS, el Dr. PJ Devereaux, líder científico de la investigación perioperatoria en el Population Health Research Institute (PHRI) de Hamilton Health Sciences y la Universidad McMaster e investigador principal del ensayo MANAGE, descubrió que los pacientes los que recibieron MINS y recibieron dabigatrán dos veces al día tuvieron un 28 por ciento menos de probabilidades de sufrir una complicación vascular importante durante un promedio de 16 meses de seguimiento.

"Ahora tenemos una opción para mejorar los resultados de una gran población de personas que tienen una lesión cardíaca después de la cirugía cada año", dice el Dr. Devereaux.

El estudio inscribió a 1.754 pacientes en 19 países, el 51 por ciento de los cuales eran hombres, con una edad promedio de 70 años. Después de un seguimiento promedio de 16 meses, el 11 por ciento de los pacientes tratados con dabigatrán experimentaron un evento relacionado con el MINS, en comparación con el 15 por ciento de los pacientes que recibieron un placebo. Esto se traduce en una reducción del 28 por ciento en el riesgo para los pacientes que reciben dabigatrán.

Un aumento del riesgo de hemorragia es una complicación esperada del tratamiento con un medicamento anticoagulante; sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los dos grupos en términos de hemorragia orgánica grave o potencialmente mortal. El estudio MANAGE se basa en el descubrimiento realizado por el Dr. Devereaux y sus colegas el año pasado que mostró que un simple análisis de sangre podría identificar a los pacientes con MINS después de la cirugía y alertar a los médicos para que intervengan antes de que ocurran las complicaciones.

"Los pacientes con evidencia de daños incluso leves en el corazón después de la cirugía tienen un alto riesgo de eventos adversos a largo plazo", dice el Dr. Salim Yusuf, presidente del estudio MANAGE y director ejecutivo de PHRI. "Parece que este riesgo puede mitigarse con terapia antitrombótica". Los estudios futuros pueden explorar formas adicionales de reducir estos riesgos ".

"Este es un tema importante que afecta a miles de personas en todo el mundo", dice el Dr. Devereaux. "Este descubrimiento marca un paso importante en el camino para mejorar los resultados para los pacientes que sufren MINS después de la cirugía".

Los resultados del ensayo MANAGE se presentaron en la 67 ° sesión científica anual del Colegio Americano de Cardiología.

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